Presisering av meldingskriteriene for virale infeksjoner i sentralnervesystemet

Folkehelseinstituttet overvåker virale infeksjoner i sentralnervesystemet i overvåkingssystemet MSIS. Melding til MSIS sendes både fra medisinsk-mikrobiologiske laboratorium og fra diagnostiserende lege etter definerte meldingskriterier. FHI har nå presisert meldingskriteriene for virale infeksjoner i sentralnervesystemet. Nåværende kriterier har vist seg å være mangelfulle og gir overvåkingsdata av begrenset kvalitet og nytteverdi. Endringen innebærer at det for et klinisk forenlig tilfelle nå kan være tilstrekkelig med påvisning av virus i andre materialer enn spinalvæske. Et samlet fagmiljø i område for smittevern har utarbeidet de nye kriteriene i samråd med deler av fagmiljøet i sykehusene.

Dette medfører ingen endringer for laboratoriene, som skal melde som tidligere. For behandlende leger vil de nye kriteriene tydeliggjøre hvilke tilfeller som er meldingspliktig, også der det ikke er funn i spinalvæske.

Nye kriterier

De nye kriteriene er:

Kriterier for melding er et klinisk tilfelle forenlig med encefalitt og/eller meningitt og minst ett av følgende laboratoriekriterier:

• laboratoriepåvisning av virus ved isolering eller nukleinsyrepåvisning i cerebrospinalvæske, eller
• virus-spesifikk IgM i spinalvæske, eller
• virus-spesifikk IgG i spinalvæsken som er forenlig med intratekal produksjon

For et klinisk forenlig tilfelle kan det være tilstrekkelig med påvisning av virus i serum, avføring og/eller annet klinisk prøvemateriale som f.eks vesikkelvæske, dersom påvist agens er tolket som sannsynlig årsak til CNS-sykdom. 

Fullstendig oversikt over meldingskriterier:

• Meldingskriterier for sykdommer i MSIS