Utbrudd av hepatitt A i Norge
Artikkel
|Oppdatert
Kronologisk oversikt over større utbrudd med hepatitt A-virus i Norge.
Nasjonalt utbrudd av hepatitt A, september 2021
Folkehelseinstituttet oppdaget i begynnelsen av september 2021 et utbrudd av hepatitt A (smittsom leverbetennelse). Totalt 20 tilfeller ble inkludert i utbruddet og 18 av dem fikk påvist hepatitt A virus (HAV) med lik genetisk profil. Alle ble syke i perioden april til oktober. Personene var mellom 10 og 80 år, median alder var 49 år og 65 % var menn. De smittede var bosatt i ulike deler av landet: Viken (9), Oslo (4), Trøndelag (2), Vestfold og Telemark (3), Møre og Romsdal (1) og Innlandet (1). Seksten av tilfellene (80 %) ble innlagt på sykehus. Utbruddsetterforskning ble gjennomført i samarbeid mellom Folkehelseinstituttet, Mattilsynet og kommunehelsetjenesten. Epidemiologiske data og sporing ga mistanke mot importerte fryste bær fra en enkelt leverandør. Bærene hadde inngått i enten kake eller rørte bær fra ulike bakerier og kafeer. Sporing viste at det ikke var noe igjen av disse bærene på markedet.
Hepatitt A-utbrudd knyttet til importert fryst skogsbærkake, 2014
I mars 2014 ble det oppdaget en økning av innenlandssmittede Hepatitt A tilfeller i Norge. Laboratorieanalysene viste at tilfellene hadde en identisk stamme av hepatitt A virus og at de var en del av et større europeisk utbrudd som hadde pågått siden januar 2013. Totalt var det 33 bekreftede tilfeller blant personer bosatt i ulike kommuner i Norge. Sporingsarbeid og epidemiologiske undersøkelser knyttet utbruddet til en fryst skogsbærkake importert fra Tyskland. Kaken hadde blitt distribuert til ulike restauranter, storkjøkken og spisesteder over hele landet, men ble nå trukket fra det norske markedet. Hepatitt A virus ble påvist i kaken.
Utbruddsetterforskningen er publisert i Eurosurveillance: Ongoing hepatitis A outbreak in Europe 2013 to 2014: imported berry mix cake suspected to be the source of infection in Norway og i Archives of Virology: Importance of molecular typing in confirmation of the source of a national hepatitis A virus outbreak in Norway and the detection of a related cluster in Germany
Hepatitt A utbrudd i de nordiske land i 2013
I Norge, Danmark, Sverige og Finland ble 117 personer syke med hepatitt A (HAV). Ingen av de syke hadde vært i utlandet i løpet av ukene før de ble syke. Den epidemiologiske etterforskningen i Danmark viste først at frosne bær var den sannsynlige smittekilden til utbruddet der. Den norske etterforskningen, og senere etterforskningen utført i samarbeid mellom alle fire nordiske land, bekreftet funnet og pekte på frosne jordbær som smittekilde. Dette førte til råd til publikum om å varmebehandle importerte bær (koke importerte, fryste bær i ett minutt) før konsum, for på den måten å redusere risikoen for smitte fra for eksempel smoothie, sauser, kakepynt og desserter. For å hindre smitte til andre, ble det i tillegg gitt råd om god håndhygiene etter toalettbesøk og før man spiser eller lager mat,
Etterforskningen og sporingen av bær utført av Mattilsynet fra de impliserte nordiske landene, viste at bærene trolig hadde enten Marokko eller Egypt som opprinnelsesland. Butikkjeden som solgte de aktuelle bærene, trakk disse fra markedet sommeren 2013.
Utbruddsetterforskningen er publisert i Eurosurveillance: Joint analysis by the Nordic countries of a hepatitis A outbreak, October 2012 to June 2013: frozen strawberries suspected
Hepatitt A blant reisende til Egypt i 2013
Fra november 2012 til april 2013 ble det diagnostisert unormalt mange hepatitt A -tilfeller blant reisende til Egypt. Hepatitt A -viruset isolert fra pasientene, ble sekvensert, og man konkluderte med at tilsammen 104 pasienter fordelt på 14 EU/EFTA land var knyttet til utbruddet. Pasientene hadde oppholdt seg på hotell av typen «all-inclusive» i området ved Rødehavet. En kasus-kontroll-undersøkelse identifiserte bær konsumert under oppholdet som mest sannsynlige smittekilde. Intervjuundersøkelser viste at ingen av de syke hadde fått vaksine mot hepatitt A før avreise, hovedsakelig fordi de ikke oppfattet opphold på denne typen hotell som reise hvor vaksine er anbefalt. En av konklusjonene etter utbruddet er at rådet om at alle bør vaksineres før opphold i Egypt bør forsterkes.
Utbruddsetterforskningen er publisert i Eurosurveillance: Increase in hepatitis A in tourists from Denmark, England, Germany, the Netherlands, Norway and Sweden returning from Egypt, November 2012 to March 2013
Nasjonalt utbrudd blant homofile menn i 2004
I alt 69 homofile menn med bosted i Sør-Norge ble smittet i dette utbruddet. De fleste av dem bodde i Oslo og Bergen og de andre var sannsynligvis også smittet disse stedene.
Nordsjøen i 2000
Vi ble varslet om et utbrudd av hepatitt A-infeksjon på Statfjord C-plattformen i Nordsjøen på forsommeren i 2000. Det ble bekreftet 9 tilfeller og den mest sannsynlige smittekilden var forurenset mat som de smitttede hadde inntatt.
Nasjonalt utbrudd i 1999
Dette året ble det registrert 998 tilfeller av hepatitt A hos stoffmisbrukere som var bosatt i alle deler av landet. De mange tilfellene skyldes et utbrudd i begynnelsen av året som rammet store misbrukermiljøer i bl.a. Bergen, Trondheim og Tromsø. Det ble også meldt 472 tilfeller av akutt hepatitt B blant injiserende misbrukere i MSIS.