Flytskjema for tuberkuloseundersøkelse: Smitteoppsporing
Artikkel
|Sist endret
Smitteoppsporing skal gjøres blant kontakter til personer med lungetuberkulose eller barn med tuberkulose. Flytskjemaet beskriver hvem som bør undersøkes for smitte og hvordan undersøkelsen skal skje.
Risikoen for å bli smittet er avhengig av varighet og grad av eksponering, pasientens smittsomhet og kontaktens sårbarhet.
"Særlig smitteeksponerte": Nærkontakter (husstandsmedlemmer eller tilsvarende) av pasienter som er positive på direkte mikroskopi av luftveismateriale.
"Andre smitteeksponerte": Kontakter som har vært eksponert over 8 timer for pasienter med mikroskopi positiv lungetuberkulose eller over 40 timer for pasienter som er mikroskopi negative.
Generelt om undersøkelsen:
- Ved symptomer forenelig med smittsom lungetuberkulose - henvis som øyeblikkelig hjelp.
- Mantoux etterfulgt av IGRA ved positivt resultat, er likestilt med kun IGRA i alle aldersgrupper.
- Positivt røntgen skal etterfølges av sputumundersøkelse.
- Røntgen kan tas av gravide.
- Tuberkuloseundersøkelse og eventuelle reiseutgifter skal være uten egenandel for den som har plikt til undersøkelse.
- Ingen restriksjoner i aktivitet i påvente av svar på rutinemessig undersøkelse.
Tolkning av IGRA-resultater:
- For å konkludere med at IGRA er negativ, må den tas minst 8-10 uker etter siste smitteeksponering.
- Positiv (inkludert svakt positiv): Henvis.
- Gråsone: Ny prøve 3-6 uker. Hvis fortsatt gråsone: Henvis.
- Inkonklusiv: Ny prøve. Ved kjent immunsvekkelse, rekvirer T-spot TB fra Folkehelseinstituttet. Hvis fortsatt inkonklusiv: Henvis.
- Negativt resultat: Avslutt. NB! Immunsvekkede personer og små barn kan ha falsk negativ IGRA. Ha lav terskel for å henvise.
Ved et tilfelle av lungetuberkulose skal behandlende spesialist informere kommunen så snart diagnosen er klar. Smitteoppsporing er kommuneoverlegens ansvar og planlegges i samarbeid med tuberkulosekoordinator. Undersøkelsen er hjemlet i Tuberkuloseforskriftens § 3-1, c. Resultatet av smitteoppsporingen skal føres i skjemaet Rapport om smitteoppsporing ved tilfelle av tuberkulose og sendes Folkehelseinstituttet.
Se egne flytskjema for:
Mer informasjon: