Exanthema subitum – håndbok for helsepersonell
Oppdatert
Exanthema subitum er en virussykdom med utslett som er kjent under mange andre navn, bl.a. den fjerde barnesykdom. Infeksjon ses nesten bare hos barn fra 6 måneders til 3 års alder.
Om exanthema subitum
Sykdommen exanthema subitum er også kjent som tredagersfeber, roseola infantum, sjette barnesykdom eller fjerde barnesykdom. Den forårsakes av humant herpesvirus type 6 (HHV-6) og til viss grad humant herpesvirus type 7 (HHV-7) som begge tilhører samme subgruppe (roseolovirus) i familien herpesviridae.
Sykdommen ble første gang beskrevet i 1909. Humant herpesvirus type 6 ble identifisert og satt i sammenheng med sykdomsbildet i 1988. Sykdomsbildet er karakterisert av høy feber i ca. tre dager med etterfølgende utslett. Sykdommen er mest utbredt om våren. Reservoar for viruset er mennesker. Virusene kan forbli latent i kroppen resten av livet og kan reaktiveres.
Smittemåte og smitteførende periode
Sannsynligvis nærdråpesmitte. Usikkert hvor lenge det er smitteførende. Gjennomgått infeksjon gir normalt livslang immunitet.
Inkubasjonstid
5-10 dager.
Symptomer og forløp
Høy feber i ca. tre dager med få eller ingen andre manifestasjoner. Deretter temperaturfall og makulopapulært utslett, spesielt på overkropp og ekstremiteter. Pga. høy feber kan feberkrampe forekomme. Aseptisk meningitt og encefalitt er og mulige komplikasjoner.
Diagnostikk
Klinisk bilde. På spesielle indikasjoner kan virusundersøkelse i blod utføres ved nukleinsyreamplifiseringstester. Serologisk diagnostikk er av lite verdi da over 90% av den voksne befolkningen har antistoffer mot HHV-6 og pga. betydelig kryssreaksjoner med enkelte andre herpesvirus.
Forekomst i Norge
Exanthema subitum er ikke meldingspliktig til MSIS. Ukjent forekomst.
Behandling
Symptomatisk. Forebygging av feberkrampe.
Forebyggende tiltak
Ingen særlige forebyggende tiltak. Det finnes ingen vaksine.
Tiltak ved enkelttilfelle eller utbrudd
Ingen spesielle tiltak i nærmiljøet. Barn kan gå i barnehage ved god allmenntilstand, uavhengig av utslett.
Meldings- og varslingsplikt
Ikke meldingspliktig til MSIS.
Varsling til kommuneoverlege, Folkehelseinstituttet og andre instanser kan være aktuelt ved utbrudd, se varsling av smittsomme sykdommer