B. Prosedyre for stell og urindrenasje ved blærekateter (KAD)

Stell og drenasje av blærekateter (KAD)

1. Følg basale smittevernrutiner, inkludert bruk av rene engangshansker og beskyttelsesfrakk ved behov, ved all kontakt med kateteret og oppsamlingssystemet.
2. Drenasjesystemet skal holdes lukket:
• Ved brudd på aseptisk teknikk, frakobling eller lekkasje skal kateteret og drenasjesystemet skiftes med aseptisk teknikk og sterilt utstyr. Prosedyren følger som ved innleggelse av blærekateter.
• Det bør benyttes forhåndstilkoblede systemer, alternativt system hvor koblingen mellom pose og kateter forsegles med tape etter kateterinnleggelse.
• Drenasjesystemet skal holdes lukket. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid være kliniske indikasjoner for å koble fra urinoppsamlingssystemet. Ved nødvendig frakobling må urinoppsamlingssystemet byttes ved hjelp av aseptisk teknikk:
  1. Utfør håndhygiene.
  2. Åpne et sterilt skiftesett.
  3. Fukt de sterile kompressene/tupfere med desinfeksjonsmiddel tilsatt ≥ 70 % alkohol.
  4. Åpne urinposeoppsamlingssett (unngå å forurense koblingspunktet).
  5. Ta på rene hansker.
  6. Ta av forseglingstapen mellom kateter og slange. Desinfiser rundt koblingen på blærekateteret med de fuktede kompressene og la tørke.
  7. Ta av gammel pose og koble til ny pose uten å berøre kateteråpning eller åpning til urinposeslange.
  8. Forsegl koplingen mellom kateter og slange med tape som følger med oppsamlingssystemet.
3. Sjekk at kateteret er festet for å unngå drag.
4. Sørg for at drenasje av urin skjer uhindret:
• Unngå knekk eller klem på drenasjeslangen. Urinen skal strømme uhindret, og ikke bli stående i slangen.
• Hold oppsamlingsposen under urinblærens nivå til enhver tid. Posen skal ikke ligge på gulvet.
• Tøm oppsamlingsposen regelmessig. For full pose kan hindre fri urindrenasje. Bruk en separat ren oppsamlingsbeholder for hver pasient. Unngå søl og sørg for at tappekranen ikke kommer i kontakt med den usterile oppsamlingsbeholderen.

Stell av urinrørsåpningen og nærliggende områder med antiseptiske midler for å forebygge urinveisinfeksjon er ikke nødvendig. Rutinemessig hygiene med daglig rengjøring med såpe og vann er tilstrekkelig.