Blodprøvetaking fra sentralvenøse katetre og veneporter
Publisert
Unngå eller begrens blodprøvetaking fra sentralvenøse katetre og veneport. Blodkulturer anbefales ikke tatt via sentralvenøst kateter eller veneport.
Oppsummering av anbefalinger
- Unngå eller begrens blodprøvetaking fra sentralvenøse katetre og veneport. 1B
- Blodkulturer anbefales ikke tatt via sentralvenøst kateter eller veneport. 1B
Blodprøvetaking via intravaskulære katetre bør unngås (1,2,3,4). Ingen av kilderetningslinjene har anbefalinger relatert til blodprøvetaking via intravaskulære katetre. CDC og epic3 forholder seg riktignok til at blodprøver tas via intravaskulære katetre, som er en praksis som vanskelig kan unngås i enkelte situasjoner (5). Må man ta blodprøver via et intravaskulært kateter, skal dette utføres aseptisk, hvilket innebærer at porten desinfiseres etter angitte anbefalinger og steril sprøyte eller lukket system anvendes. Etter blodprøvetaking skylles kateteret med natriumklorid-løsning 9 mg/ml, før det ev. (avhengig av katetertype) lukkes med antikoagulerende middel og ny steril propp settes på (6).
Kilderetningslinjen epic3 oppgir i tabell 3 hvilke katetre som kan brukes for å trekke ut blod til prøvetakning (2). Det er perifere arterielle katetre, ikke-tunnelerte, tunnelerte og perifert innlagte sentralvenøse katetre (PICC-line) (2). Perifere venekatetre er ikke egnet for blodprøvetaking. Blodprøvetaking via "PICC-line" eller "midline–katetre" frarådes fordi disse er mer utsatt for trombose-dannelse (3). Ved blodkulturer er det avgjørende å redusere potensiell forurensning av prøvene, slik at en ev. behandling blir direkte rettet mot aktuell bakterie. En bør derfor unngå å ta blodkulturer via intravaskulære katetre, da porter/kraner ofte er kolonisert med hudflora som øker sannsynligheten for en falsk positiv blodkultur (7). Hvis det likevel må tas blodkulturer fra et intravaskulært kateter, anbefales det å ta blodkulturprøve fra en perifer vene i tillegg hvis mulig.