Generelt om basale smittevernrutiner

Formål med basale smittevernrutiner

Formålet med de basale smittevernrutinene er å hindre spredning av smittestoff. Basale rutiner beskytter både helsepersonellet mot smitte og forebygge smitte til og mellom pasienter. Rutinene benyttes ved arbeid med alle pasienter uavhengig av diagnose eller infeksjonsstatus.

De basale smittevernrutiner er basert på prinsippet om at alle kroppsvæsker, inklusive sekreter og ekskreter (unntatt svette), blod, ikke-intakt hud og slimhinner kan inneholde smittestoffer. Rutinene ivaretar også forebygging av blodsmitte. Basale smittevernrutiner gjelder ved arbeid med alle pasienter.

Alle ansatte i helsetjenesten som arbeider med pasienter, mat, tekstiler, utstyr, renhold eller avfall bør kjenne til og følge de basale smittevernrutinene. Basale rutiner er utarbeidet for arbeid i helseinstitusjoner, men gjelder også i resten av helsetjenesten.

Bruk av basale smittevernrutiner

Gjennomføring av basale rutiner overfor alle pasienter vil redusere risikoen for smitte fra både kjente og ukjente smittekilder og etterlevelsen av de basale smittevernrutinene er en forutsetning for et effektivt smittevern i helsetjenesten.

Bruken av de ulike basale rutinene i pasientbehandlingen vil avhenge av type pasientkontakt og graden av forventet eksponering for smittestoffer:

• Ved kontakt med alle pasienter
  • Utfør håndhygiene
• Ved kontakt med pasienter der det er risiko for å komme i kontakt med kroppsvæsker, ikke-intakt hud eller slimhinner
  • Vurder de andre basale rutinene i tillegg til håndhygiene
• Ved kontakt med pasienter med kjente eller mistenkte smittestoff
  • Vurder ytterligere tiltak som isolering tillegg til basale rutiner
• Ved kjent eller mistenkt infeksjon med enkelte smittestoffer
  • Utvid de basale rutiner med isolering av pasienten.

De siste punktene omtales i de aktuelle sykdomskapitlene i Smittevernhåndboka og i Isoleringsveilederen.

Basale smittevernrutiner omfatter følgende:

• Avfallshåndtering
• Beskyttelse mot stikkskader
• Desinfeksjon av hud
• Hostehygiene
• Håndhygiene
• Håndtering av pasientnært utstyr
• Håndtering sengetøy og tekstiler
• Pasientplassering
• Personlig verneutstyr
  • Beskyttelse av arbeidstøy og hud
  • Beskyttelse av hender
  • Beskyttelse av munn og nese
  • Beskyttelse av øyne
• Renhold og desinfeksjon
• Trygg injeksjonspraksis

Plakater/illustrasjoner som beskriver de basale smittevernrutinene

Hensikten med plakatene/illustrasjonene under er å visualisere de basale smittevernrutinene i helsetjenesten. Plakatene er utarbeidet for å brukes til opplæring og som oppslag for en påminnelse på hva de basale smittevernrutinene innebærer.

Plakatene kan også lastes ned som pdf-filer. Se lenker under bildene.
Det er tre ulike plakater med samme innhold; én som viser at de basale smitteverntiltakene beskytter både helsepersonell og pasient, én med kun helsepersonell og én for tannhelsetjenesten.

Helsepersonell og pasient

Helsepersonell

Tannhelsetjenesten

• Plakat A4 Basale smittevernrutiner helsepersonell og pasient
• Plakat A4 Basale smittevernrutiner helsepersonell
• Plakat A4 Basale smittevernrutiner tannhelsetjenesten

Historikk og terminologi

Standard forholdsregler (standard precautions) ble utarbeidet av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USA første gangen i 1996, og revidert i 2007. Hensikten var å forene tidligere anbefalinger for isolering av smittsomme sykdommer og tiltak ved eksponering for blod og andre kroppsvæsker. Disse reglene la vekt på at alle kroppsvæsker, sekreter og ekskreter skulle behandles som mulig smitteførende, uavhengig av pasientens smittestatus.

I Norge har innholdet i forholdsreglene blitt videreutviklet fra å være knyttet opp mot kroppsvæsker til å gjelde alle grunnleggende rutiner for å hindre smittespredning i helsetjenesten. Den norske oversettelsen av det amerikanske begrepet Standard precautions har variert.

Begreper som har blitt brukt er blant annet sykehushygieniske standardtiltak, standardtiltak, basale sykehushygieniske prinsipper, grunnleggende smitteverntiltak, basale hygienerutiner og basale hygienetiltak. Detaljene i de konkrete rådene kan også variere noe, men prinsippene er i hovedsak de samme.