Karbapenemaseproduserende organismer (CPO)
Oppdatert
Karbapenemaseproduserende organismer (CPO) er bakterier som har blitt resistente mot en gruppe antibiotika kjent som karbapenemer. De er ofte motstandsdyktige mot de fleste tilgjengelige antibiotika.
Beskrivelse av forekomst i Norge til og med 2023
I 2023 mottok MSIS melding om 347 bakterieisolater med CPO fordelt på 251 personer. Det var en økning i antall personer på 39 prosent sammenliknet med 2022. Insidensraten var 4,6 per 100 000 personår.
Av alle meldte bakterieisolater med CPO var 289 (83 %) karbapenemaseproduserende Enterobacterales (CPE), 27 (8 %) karbapenemaseproduserende Pseudomonas spp., og 31 (9 %) karbapenemaseproduserende Acinetobacter spp. Av bakterieisolatene med CPE var 128 (44 %) E. coli og 112 (39 %) Klebsiella pneumoniae.
Siden CPO ble meldingspliktig i 2012 og frem til koronapandemien, var det en jevn økning i antall personer meldt med CPO. I 2020 og 2021 var det en nedgang som trolig hadde sammenheng med færre utenlandsreiser som følge av pandemirestriksjoner, men de siste to årene har forekomsten økt markant (Tabell 1 og 2 og Figur 1 og 2). Denne økningen skyldes sannsynligvis en kombinasjon av utenlandsreiser og migrasjon fra land med høy forekomst av CPO til Norge. Medisinsk evakuering av pasienter fra Ukraina til norske sykehus som følge av krigen har også bidratt.
Det er stor variasjon i hvor mange som er meldt med CPO i de ulike helseregionene, med flest antall personer i Helse Sør-Øst (Figur 3).
Tabeller
2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 (t.o.m. 11.11.2024) | |
CPE | 10 | 30 | 33 | 35 | 53 | 77 | 55 | 59 | 154 | 230 | 226 |
Acinetobacter spp. | 15 | 14 | 15 | 7 | 19 | 22 | 9 | 8 | 31 | 31 | 36 |
Pseudomonas spp. | 6 | 7 | 4 | 2 | 3 | 4 | 4 | 1 | 17 | 25 | 24 |
CPO* totalt | 26 | 44 | 50 | 43 | 72 | 99 | 64 | 68 | 180 | 251 | 252 |
*Ved beregning av totalt antall personer med CPO, er hver person telt med kun én gang innenfor 12 måneder selv om personen er meldt med flere påvisninger av karbapenemaseproduserende bakterier samme år.
Kilde: MSIS, FHI
| 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 |
Acinetobacter baumanii | 15 | 14 | 15 | 6 | 12 | 19 | 8 | 7 | 31 | 31 |
Andre Acinetobacter spp. | 0 | 0 | 0 | 1 | 8 | 3 | 1 | 1 | 0 | 0 |
Citrobacter freundii | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 4 | 0 | 1 | 3 | 5 |
Andre Citrobacter spp. | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 3 | 1 |
Enterobacter cloacae | 2 | 0 | 3 | 2 | 4 | 7 | 2 | 4 | 8 | 15 |
Andre Enterobacter spp. | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 |
Escherichia coli | 4 | 11 | 14 | 18 | 26 | 43 | 42 | 30 | 76 | 128 |
Klebsiella aerogenes | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 |
Klebsiella oxytoca | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | 1 | 4 | 3 |
Klebsiella pneumoniae | 5 | 19 | 15 | 18 | 25 | 28 | 12 | 25 | 80 | 112 |
Kluyvera spp. | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 |
Morganella morganii | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 |
Proteus mirabilis | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 4 | 11 |
Providencia stuartii | 0 | 2 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 5 | 4 |
Pseudomonas aeruginosa | 6 | 7 | 4 | 2 | 3 | 4 | 4 | 1 | 16 | 25 |
Andre Pseudomonas spp. | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 |
Serratia marcescens | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 |
Totalt | 32 | 57 | 53 | 49 | 81 | 110 | 71 | 70 | 232 | 347 |
Kilde: MSIS, FHI
Figurer
Figur 1. Antall bakterieisolater med CPO meldt til MSIS i perioden 2012-11.11.2024 fordelt på Enterobacterales (CPE), Acinetobacter spp. og Pseudomonas spp.
Kilde: MSIS, FHI
Figur 2. Antall personer og bakterieisolater per 100 000 personår med CPO meldt til MSIS i perioden 2012-11.11.2024.
Kilde: MSIS, FHI
Figur 3. Antall bakterieisolater med CPO meldt til MSIS i perioden 2012-11.11.2024 fordelt på helseregion.
Kilde: MSIS, FHI