Karbapenemaseproduserende Enterobacterales (CPE)
Oppdatert
Karbapenemaseproduserende Enterobacterales (CPE) er bakterier som naturlig finnes i tarmen og som har blitt resistente mot en gruppe antibiotika kjent som karbapenemer. De er ofte motstandsdyktige mot de fleste tilgjengelige antibiotika.
Beskrivelse av forekomst i Norge til og med 2023
I 2023 mottok MSIS melding om 289 bakterieisolater med CPE fordelt på 230 personer (figur 4). Det var en økning i antall personer på 50 prosent sammenliknet med 2022. Insidensraten var 4,2 per 100 000 personår. Av personene med CPE ble 138 (60 %) meldt med bærerskap og 90 (40 %) med infeksjon, hvorav 7 (8 %) med blodbaneinfeksjoner (figur 5 og 6). Av alle bakterieisolatene med CPE ble 218 (75%) rekvirert av lege på sykehus, 67 (23%) i primærhelsetjenesten, 3 i sykehjem og for 1 var det ukjent (Figur 7).
Totalt ble 164 personer (71 %) meldt som sannsynligvis smittet i utlandet, 25 (11 %) ble meldt som sannsynligvis smittet i Norge, men mange 43 (19 %) hadde ukjent smittested. Av alle bakterieisolater med CPE ble 95 (33 %) registrert med antatt smittested Ukraina, 12 (4,2 %) med antatt smittested Pakistan, 11 (4 %) med India og 11 (4%) med Tyrkia (Figur 8). Utover dette var det ingen land, bortsett fra Norge, som hadde flere enn 10 bakterieisolater fra samme sted.
Den markante økningen i CPO de siste to årene, som er beskrevet i avsnittet over, skyldes i hovedsak økning av CPE (figur 1 og 4). Andelen blodbaneinfeksjoner er lav. De fleste CPE oppdages på sykehus, som kan skyldes at nasjonale retningslinjer anbefaler screening av CPE for enkelte pasientgrupper som skal innlegges i sykehus. Andelen CPE i prøver rekvirert fra primærhelsetjenesten (24%) har økt, men det er usikkert om dette skyldes økt smittespredning i befolkningen eller mer bruk av primærhelsetjenesten for screening av pasienter før innleggelse i sykehus.
Figurer
Figur 4. Antall personer og bakterieisolater per 100.000 personår med CPE meldt til MSIS i perioden 2012-11.11.2024.
Kilde: MSIS, FHI
Figur 5. Antall personer per 100.000 personår med CPE meldt til MSIS i perioden 2012-2023 fordelt på bærerskap og infeksjon
Kilde: MSIS, FHI
Figur 6. Antall personer per 100.000 personår meldt til MSIS med infeksjon med CPE i perioden 2012-2023 fordelt på infeksjoner og blodbaneinfeksjoner
Kilde: MSIS, FHI
Figur 7. Antall bakterieisolater meldt til MSIS med CPE i perioden 2012-2023 fordelt på rekvirent av prøven
Kilde: MSIS, FHI
Figur 8. Antall bakterieisolater meldt til MSIS med CPE i perioden 2012-11.11.2024 fordelt på antatt smittested*
Kilde: MSIS, FHI
*Landene som er navngitt i figuren er de med syv eller flere bakterieisolater i minst ett av årene. Verdien er valgt for å bedre leseligheten av figuren. Øvrige land er de landene med færre enn syv tilfeller hvert år.
