Behandling av Graves’ sykdom hos pasienter som røyker: hurtigoversikt for samvalgsverktøy (oppdatering)

Hovedbudskap

Graves’ er en autoimmun sykdom og den vanligste årsaken til høyt stoffskifte hos yngre personer. Ved Graves’ sykdom danner immunforsvaret antistoffer som stimulerer skjoldbruskkjertelen til økt produksjon av hormonet tyroksin. Symptombildet ved Graves’ sykdom kan inkludere uforklarlig vektnedgang, hjertebank, nervøsitet, skjelvinger, irritabilitet, tretthet, søvnvansker, varmeintoleranse, hevelse på halsen (struma) og øyeproblemer. Røyking er en kjent risikofaktor. Øyeproblemer, som ofte følger med sykdommen, forverres også av røyking.

Hensikten med denne hurtigoversikten var å undersøke effekten av behandling med radioaktivt jod, medikamenter og kirurgi hos Graves’-pasienter som røyker. 

Vi utførte systematiske litteratursøk i flere databaser og alle referansene ble lest av to uavhengige medarbeidere, men vi fant ingen systematiske oversikter som møtte våre inklusjonskriterier. Vi kan dermed ikke si noe om effekten av behandling med radioaktivt jod, medikamenter og kirurgi hos Graves’ pasienter som røyker. 

Dette arbeidet har imidlertid identifisert et kunnskapshull i form av mangel på oppsummert forskning på området. Vi har ikke søkt etter primærstudier, og vet ikke om det finnes studier som kunne besvart problemstillingen med den grad av pålitelighet som kreves for bruk i samvalgsverktøy.