Hopp til innhold

Systematisk oversikt

Behandlingsalternativer for prostatakreft med spredning: hurtigoversikt for samvalgsverktøy

Hensikten med hurtigoversikten er å oppsummere forskning om effekten av androgen suppresjonsterapi (hormonell behandling), cellegift, røntgenstrålebehandling eller radioaktiv behandling sammenliknet med standard behandling (medisinsk/kirurgisk kastrering) for alvorlig prostatakreft med spredning.

Forside_Prostate Cancer.jpg

Hensikten med hurtigoversikten er å oppsummere forskning om effekten av androgen suppresjonsterapi (hormonell behandling), cellegift, røntgenstrålebehandling eller radioaktiv behandling sammenliknet med standard behandling (medisinsk/kirurgisk kastrering) for alvorlig prostatakreft med spredning.


Hovedbudskap

Prostatakreft er en av de vanligste former for kreft og den rammer et økende antall i hovedsak eldre menn. Vanligvis vil en lokal prostatakreftsvulst vokse langsomt og ikke være svært alvorlig eller gi alvorlig skade. I alvorlig prostatakreft med spredning vil hormonell behandling (medisinsk eller kirurgisk kastrering) være første valg for mange.

Vi hadde til hensikt å oppsummere forskning om effekten av androgen suppresjonsterapi (hormonell behandling), cellegift, røntgenstrålebehandling eller radioaktiv behandling sammenliknet med standard behandling (medisinsk/kirurgisk kastrering) for alvorlig prostatakreft med spredning.  

Vi fant sju systematiske oversikter og supplerte med to nyere studier. Basert på vår oppsummering av resultater:  

Maksimal androgenblokkadesammenliknet med monoterapi vil trolig gi

  • bedre overlevelse etter ved to år
  • bedre overlevelse etter fem år

Taxanbasert hormonbehandling med standard behandling i hormonfølsom fase sammenliknet med standard behandling alene

  • vil trolig føre til færre dødsfall spesifikt relatert til prostatakreft
  • kan muligens øke livskvalitet (ved ett års oppfølging)
  • kan muligens øke bivirkninger/uønskede hendelser (fire års oppfølging)

Cellegift (prednison pluss cabazitaxel) pluss standard behandling sammenliknet med annen cellegift (prednison pluss mitroxantrone) pluss standard behandling i kastrasjonsresistent fase

  • reduserer trolig dødelighet i studieperioden (2.5 år)
  • gir liten eller ingen forskjell på smerter
  • øker trolig kvalme
  • reduserer trolig sykdomsprogresjon
  • reduserer trolig dødelighet noe

Røntgenstrålebehandling pluss standard behandling sammenliknet med standard behandling alene

  • gjør trolig liten eller ingen forskjell på overlevelse (ved tre års oppfølging)
  • øker antall urinveisinfeksjoner (ved tre til sju måneder)

Radioaktiv behandling i tillegg til eller sammenliknet med standard behandling:

  • vi er ikke sikre på om radioaktiv behandling påvirker overlevelse
  • kan muligens forsinke symptomer i skjelettet
  • kan muligens gi litt bedre livskvalitet

Cellegift (docetaxel)i tillegg til standard behandling kan muligens øke overlevelse

Aktiv behandling med ikke- cytotoksiske midler, hormonhemmende tabletter som abiraterone pluss prednison og enzalutamid, og radium-223 diklorid (Ra-223) er assosiert med varierende grad bedring i helserelatert livskvalitet.

Rapporten kan lastes ned som pdf. På engelsk. Norsk sammendrag

    Om publikasjonen

  • Utgitt: 2020
  • Av: Folkehelseinstituttet
  • Forfattere: Reinar LM, Kornør H.
  • ISBN elektronisk: 978-82-8406-063-7