Nytteverdien av behandling for muskelknuter i livmor: dokumentasjonsgrunnlag for samvalgsverktøy

Hovedbudskap

Muskelknuter i livmoren utvikles i livmorveggen og består av muskelceller og bindevev. Rundt åtte av ti kvinner har muskelknuter, og omtrent en tredjedel får plagsomme symptomer som smertefulle og kraftige menstruasjonsblødninger, blodmangel, eller problemer med å bli gravid. Samvalgssenteret ba Folkehelseinstituttet om å finne oppsummert forskning om effekter av medikamentell behandling, embolisering (nedbryting av muskelknutene), myomektomi (operere bort muskelknutene) eller hysterektomi (operere bort livmoren) sammenlignet med hverandre eller ingen behandling. Vi fant syv relevante systematiske oversikter som viste:

• Hysteroskopisk myomektomi øker muligens sjansen for å bli gravid sammenlignet med ingen behandling, men resultatet er usikkert.
• Medikamentell behandling med traneksamsyre reduserer trolig menstruasjonsblødninger sammenlignet med ingen behandling.
• Embolisering øker muligens sjansen for å komme raskere tilbake i aktivitet sammenlignet med myomektomi og hysterektomi.
• Medikamentell behandling med selektive progesteronreseptormodulatorer reduserer symptomene på muskelknuter  sammenlignet med ingen behandling.
• Medikamentell behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske midler reduserer muligens menstruasjonsblødninger sammenlignet med ingen behandling.
• Vi vet ikke effekten av medikamentell behandling med danazol eller progestogen.