Nytteverdien av behandling for Graves sykdom: dokumentasjonsgrunnlag for samvalgsverktøy

Hovedbudskap

Graves sykdom er en autoimmun sykdom. Helsenorge.no beskriver at hos personer med Graves sykdom, danner immunforsvaret antistoffer som stimulerer skjoldbruskkjertelen til økt produksjon av hormonet tyroksin. Graves sykdom er den vanligste årsaken til høyt stoffskifte blant yngre personer. Sykdommen kan gi uforklarlig vekttap, hjertebank, nervøsitet, rastløshet, varmeintoleranse og øyeproblemer. Det finnes flere behandlinger som kan hjelpe.

Mine behandlingsvalg ba derfor Folkehelseinstituttet om å finne oppsummert forskning om effekter av relevante behandlingstiltak som kan lette symptomene hos personer med Graves sykdom. 

Vi fant fire relevante systematiske oversikter om:

• legemidler
• radiojod
• kirurgi

Kort oppsummert om symptomer på Graves sykdom, definert som tilbakefall kan vi si:

• total tyreoidektomi gir trolig færre sykdomssymptomer sammenlignet med subtotal tyreoidektomi
• total tyreoidektomi gir trolig færre sykdomssymptomer sammenlignet med bilateral subtotal tyreoidektomi
• bilateral subtotal tyreoidektomi gir muligens flere sykdomssymptomer sammenlignet med Dunhill-prosedyren
• høy dose tyreostatika gir liten eller ingen forskjell i sykdomssymptomer sammenlignet med lav dose
• radiojod gir færre sykdomssymptomer sammenlignet med metimazol, men vi kan ikke være sikre på størrelsen av effekten