Rapport fra Hemovigilansgruppen
Overvåking av blod i Norge 2012. Blodgiverkomplikasjoner
Rapport
|Oppdatert
Denne rapporten handler om bivirkninger ved blodgivning. Det kom inn 171 meldinger om alvorlige blodgiverkomplikasjoner i 2012, tilsvarende 78 meldinger per 100 000 blodgivninger.
Sammendrag
Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten driver det lovpålagte hemovigilanssystemet iht. blodforskriften på vegne av Helsedirektoratet. Denne rapporten handler om bivirkninger ved blodgivning.
Det kom inn 171 meldinger om alvorlige blodgiverkomplikasjoner i 2012, tilsvarende 78 meldinger per 100 000 blodgivninger. Av de meldte komplikasjoner var 129 systemiske og 45 lokale knyttet til venepunksjonen. I tre tilfeller opplevde blodgiveren både en systemisk og en lokal reaksjon. I åtte tilfeller (3,7 per 100 000 blodgivninger) ble komplikasjonen definert som alvorlig iht. definisjoner i blodforskriften. Ut fra hemovigilanssystemets definisjoner var 53 hendelser definert som alvorlige (24 per 100 000 blodgivninger).
De aller fleste bivirkninger hos blodgivere var lette reaksjoner som ikke krevde legebehandling. Blant de systemiske reaksjoner ble det meldt om 97 tilfeller av synkope (besvimelse) (44 per 100 000 blodgivninger) og 16 tilfeller av alvorlig vasovagal reaksjon uten synkope (7,3 per 100 000 blodgivninger). I fem tilfeller førte synkopen til traume. En vesentlig andel av synkopene skjedde etter at giveren hadde forlatt blodbanken. I tillegg ble det meldt om 16 ikke-vasovagale systemiske reaksjoner; sju citrat-reaksjoner, fem tilfeller av påfallende slapphet, ett tilfelle med hodepine etter tapping, en allergisk reaksjon, et tilfelle av depresjon etter tapping og et tilfelle av magesmerter relatert til tapping.
Det ble meldt om seks tilfeller av nerveirritasjon, tilsvarende 2,8 per 100 000 blodgivninger. I tre tilfeller førte nerveirritasjonen til langtidsmorbiditet over ei uke. I ett tilfelle ble blodgiveren henvist til nevrolog. Ingen givere ble avregistrert pga. nerveskadene. I tillegg ble det meldt om 19 tilfeller av hematom, med eller uten smerter, en tromboflebitt, to arterielle punksjoner, to tilfeller med lokal allergisk reaksjon, tretten tilfeller med smerter i armen og to andre lokale reaksjoner.
I 27 tilfeller (24 med lokale og tre med systemiske bivirkninger) førte komplikasjonen til langtidsmorbiditet, dvs. at skadene eller symptomene varte i over ei uke. Dette tilsvarer 12,4 tilfeller per 100 000 blodgivninger.
Det ble meldt om fem hendelser som førte til sykemelding. Årsakene til sykmeldinger var én synkope uten traume, én synkope med traume, ett tilfelle av påfallende svimmelhet, ett tilfelle av smerter i armen og ett tilfelle av hematom med smerter. Sykemeldingen varte i inntil ti dager (kasuistikk 12). I ni tilfeller (4,1 per 100 000 blodgivninger) ble blodgiveren henvist til en annen lege enn blodbanklege.
De fleste blodgivere (113 meldinger) ble behandlet på blodbanken. Tretten givere ble henvist til akuttmottak for observasjon. Årsaken var i de fleste tilfeller alvorlige vasovagale reaksjoner og synkoper. I 58 tilfeller ble giveren behandlet annet sted enn i blodbanken eller på sykehuset, oftest på legevakten, på arbeidsstedet eller hjemme.
I 38 tilfeller (17,4 per 100 000 blodgivninger) ble blodgiveren avregistert etter hendelsen.
Rapporten inneholder kasuistikker som forhåpentligvis er lærerike.
Denne rapporten må sees i sammenheng med fjorårets rapporter og øvrige rapporter for 2012.