Hvem kan bli utdanningskandidat?
Leger som ønsker spesialisering i medisinsk mikrobiologi. Det er ønskelig at Lege i spesialisering (LIS) som ansettes ved FHI har noe erfaring fra et medisinsk mikrobiologisk laboratorium som utfører primærdiagnostikk.
Om utdanningsvirksomheten
LIS i medisinsk mikrobiologi vil bli ansatt enten ved avdeling for bakteriologi eller avdeling for virologi, i område for smittevern på FHI (organisasjonskart).
Område for smittevern arbeider med å forebygge smittsomme sykdommer og har et godt grunnlag for å gi utdannelse i folkehelserettede aspekter av medisinsk mikrobiologi, som overvåking av infeksjonssykdommer og infeksjonsepidemiologi, mikrobiologisk oppfølgning av vaksinasjonsprogrammet, infeksjonskontroll og sykehushygiene. En rekke nasjonale referansefunksjoner i medisinsk mikrobiologi er plassert ved instituttet i de medisinsk mikrobiologiske laboratoriene.
Mikrobiologiske avdelinger
Avdelingene for bakteriologi og virologi utfører et bredt spekter av laboratorieanalyser: molekylære, fenotypiske, immunologiske og serologiske, knyttet til de bakterier og virus som instituttet har referansefunksjon for. Det er et spesielt fokus på helgenomsekvensering. Resultatene benyttes til diagnostikk, overvåking, utbruddsoppklaring, rådgivning og forskning. For detaljer rundt hvilke analyser som tilbys se laboratoriehåndboka på fhi.labfag.no.
Avdeling for bakteriologi har nasjonal referansefunksjon for til sammen 19 ulike sykdomsfremkallende bakterielle agens og er Nasjonalt beredskapslaboratorium for mikrober knyttet til bioterror. FHIs referanselaboratorium for meningokokker er et «WHO Collaborating Center for Reference and Research on Meningococci”. Avdeling for virologi er nasjonalt referanselaboratorium for 14 ulike virus og er akkreditert som nasjonalt referanselaboratorium av Verdens helseorganisasjon (WHO) for polio og meslinger/rubella.
Fordeling av nasjonale referansefunksjoner i medisinsk mikrobiologi og nærmere beskrivelse av ansvar og oppgaver, finner du på Helsedirektoratet sine hjemmesider.
Utdanningsløpet
Eksempel på et utdanningsløp, eventuelt justert avhengig av tidligere erfaring. FHI kan tilby 2,5 år av LIS-utdanningen.
Læringsarena | Tid (60 mnd./5 år totalt) | Fagområde |
OUS/AHUS | 12 mnd. | Klinisk tjeneste |
OUS/AHUS | 18 mnd. | Tjeneste ved sykehuslaboratorium - 12 mnd. bakteriologi/parasittologi/mykologi - 6 mnd. virologi |
FHI | 2 mnd. | Smitteverntjeneste |
FHI* | Minst 6 mnd. | Bakteriologi |
FHI* | Minst 6 mnd. | Virologi |
FHI* | 16 mnd. | Bakteriolog/virologi |
*Inkludert biosikkerhet/biosikring, infeksjonsimmunologi, molekylærbiologiske analyser og kvalitetssikring.
Tjeneste på FHI
FHI tilbyr diagnostikk for en rekke virus og bakterier som inngår i referansefunksjonene. I tillegg vil LIS kunne bli involvert i problemstillinger knyttet til parasittologi og mykologi, samt virus og bakterier som FHI ikke har referansefunksjon for ved samarbeid med smittevernavdelingene og i forbindelse med strategimøter og ringtestprogram.
FHI kan imidlertid ikke tilby mengdetrening i vanlige medisinsk mikrobiologiske problemstillinger og det er derfor krav til noe mikrobiologisk tjeneste ved annet laboratorium.
Ved FHI vil LIS ha tjeneste både ved avdeling for virologi og avdeling for bakteriologi slik at læringsmål innen begge fagfelt blir dekket. For å oppnå læringsmål innen smittevern legges det opp til minst to måneders tjeneste ved smittevernavdelingene, enten ved sammenhengende tjeneste eller ved håndtering av fortløpende problemstillinger. De mikrobiologiske avdelingene har tett kontakt med smittevernavdelingene i forbindelse med utbruddsoppklaring, infeksjonsepidemiologi og oppfølging av vaksinasjonsprogram knyttet til referansefunksjonene.
Hvilke læringsmål som oppnås når, vil være individuelt tilpasset basert på hvilke læringsmål som LIS har oppnådd gjennom tidligere tjeneste og bemanningsbehov. LIS vil sammen med veileder lage en individuell utdanningsplan for å planlegge gjennomføring av læringsmål, denne skal oppdateres hvert halvår.
Tjeneste utenfor FHI
Det er krav om 18 måneder mikrobiologisk tjeneste ved et laboratorium som utfører primærdiagnostikk/sykehuslaboratorium fordelt med 12 mnd. bakteriologi/parasittologi/mykologi og 6 mnd. virologi.
Klinisk tjeneste i minimum 12 måneder kan avtjenes i sin helhet ved enten generell indremedisinsk avdeling, ren infeksjonsavdeling /post eller en barneavdeling, eller en kombinasjon av disse – hvor tjenesten skal inneholde vurdering av akutt syke infeksjonspasienter. Inntil 6 måneder kan erstattes av tjeneste innen følgende spesialiteter/fagfelt: Allmennmedisin, generell- og gastrokirurgi, ortopedisk kirurgi, hud og veneriske sykdommer, blodsykdommer, onkologi, lungesykdommer, intensivmedisin, og akutt- og mottaksmedisin.
Dersom dette ikke er gjennomført ved ansettelse har vi avtaler med mikrobiologiske- og infeksjonsmedisinske avdelinger ved OUS og AHUS for læringsmål som ikke, eller kun delvis, dekkes ved FHI. Det lages et individuelt rotasjonsløp i samarbeid med helseforetakene som skal sørge for at læringsaktiviteter gjennomføres slik at læringsmål oppnås. Dette vil kartlegges ved ansettelse, slik at LIS kan settes på gjennomstrømningsliste.
Arbeidshverdag
En stor del av utdanningen skjer ved å følge de daglige rutinene (inkluderer mikrobiologisk diagnostikk, faglige og administrative møter) samt delta i forskning og utviklingsarbeid, ved den avdeling og faggruppe utdanningskandidaten til enhver tid er tilknyttet.
For å tilegne seg kunnskap om metodene samt nødvendige ferdigheter, gis LIS mulighet til å observere og få opplæring og trening i praktisk laboratoriearbeid under veiledning av erfarne laboratoriemedarbeidere.
LIS sin hovedoppgave vil være å utføre rutinearbeid ved rekvirering og utsvaring av analyser, samt håndtere problemstillinger som oppstår i det daglige laboratoriearbeidet. Prøvemengden er på et nivå som gjør at det ofte er mulig med fordypningsarbeid i løpet av dagen, og det vil sikres en fordypningstid på minst 4 timer i uka. Det vil tilrettelegges slik at obligatorisk undervisning og kurs prioriteres.
Det kan være aktuelt å knytte seg spesielt opp mot en referansefunksjon for å kunne fordype seg i et agens mht. referansediagnostikk, overvåkning, metodeutvikling, rapportering, utbruddsoppklaring og nasjonal/internasjonal møtevirksomhet.
Mikrobiologer på FHI deltar i arbeidsgruppen for referansegruppene for virologi og bakteriologi (Referansegruppen for eksterne kvalitetsvurderinger i bakteriologi, mykologi og parasittologi, Referansegruppen for eksterne kvalitetsvurderinger i virologi og serologi), fasiliterer ringtestprogram/ringtestrapporter og arrangerer strategimøter. LIS vil kunne bli involvert i dette arbeidet.
Det er en vaktordning tilknyttet Beredskapslaboratoriet, med vaktturnus på 1 uke av gangen. Det er muligheter for opplæring og deltakelse i vaktturnus for LIS som har kommet langt i spesialiseringsløpet.
FHI har arbeidstid på 37,5 time i uka, og sommertid fra kl. 8-15 fra 15. mai til 14. september. Vi har en fleksitidordning og avspasering kan avtales i fht. bemanningssituasjon. Ved avtalte fordypningsdager kan man ha hjemmekontor.
Veiledning og oppfølging
Det tildeles veileder ved oppstart og LIS innkaller til månedlige veiledningssamtaler. LIS skal ved hjelp av veileder sette seg inn i hvilke krav som stilles for å bli spesialist i medisinsk mikrobiologi (se spesialisthelsetjenesten.no).
LIS har selv ansvar for at læringsaktiviteter og kurs gjennomføres. Veileder følger opp individuell utdanningsplan og progresjon på veiledningsmøter, bidrar til refleksjon over egen rolle som medisinsk mikrobiolog og samtaler rundt faglige utfordringer, samt støtte i evt. vanskelig situasjoner.
LIS vil også få daglig oppfølging og veiledning av andre overleger og fagpersoner på respektive avdelinger.
Arbeidet i oppstartsperioden skjer under tett oppfølging. LIS vil gradvis gå over til selvstendig arbeid. Det skal alltid være mulighet for å diskutere prøver og problemstillinger med overlege.
Utdanningsutvalget består av overlegene og LIS på de to mikrobiologiske avdelingene. Utdanningsutvalget tilstreber å ha to til fire møter per år for å vurdere utdanningssituasjon for den enkelte kandidat, både progresjon og rotasjon. Utdanningskandidaten vil være en del av utvalget og til stede ved slike møter.
Godkjenning av læringsaktiviteter gjøres enten i dialog med veileder, supervisører eller i form av evalueringskollegium. Læringsmål sendes til godkjenning i samråd med supervisør eller veileder, og godkjennes av avdelingsdirektør.
Undervisning og kurs
LIS har krav på 70 timer undervisning i året. Ukentlig undervisning gjennomføres i samarbeid med de mikrobiologiske laboratoriene på OUS, i tillegg er det nasjonal nettundervisning annen hver uke i medisinsk mikrobiologi og månedlig i infeksjonsmedisin. Denne undervisningen skal prioriteres og det forventes at LIS holder presentasjoner. Ved FHI er det også mange muligheter til å delta i internundervisning, både innen mikrobiologi, immunologi og smittevern.
Som hovedregel skal LIS gjennomføre anbefalte kurs i medisinsk mikrobiologi og det legges opp til å kunne delta på ett kurs i halvåret.
Felles kompetansemål
Felles kompetansemål (FKM) dekkes i stor grad av gruppeveiledning sammen med LIS i flere laboratoriespesialiteter ved OUS, med 6 temaer over en 3 års periode. Hver gruppeveiledning går over to halve dager, og det prioriteres at LIS får deltatt på dette. FKM vil også dekkes gjennom kurs, veiledningssamtaler, forbedringsarbeid, undervisning og evt. prosjektoppgave eller deltakelse i forskningsprosjekter. FKM 33 og 55 er klinisk rettede læringsmål, som i hovedsak skal gjennomføres under klinisk tjeneste.
Forskning
Forskning er en viktig del av Folkehelseinstituttets oppgaver. Det vil være mulighet for deltagelse i ulike forskningsprosjekt både nasjonale og internasjonale.
Kontakt
For spørsmål om spesialistutdanningen ta kontakt med utdanningsansvarlig overlege Caroline Vestby Knudsen (cavk@fhi.no), Avdeling for virologi/bakteriologi, Område for smittevern.