Hopp til innhold

D. Prosedyre for intermitterende kateterisering (IK)

Publisert Oppdatert

Om utstyret til og prosedyren for steril intermitterende kateterisering.

Om utstyret til og prosedyren for steril intermitterende kateterisering.


Utstyr til steril intermitterende kateterisering

  • Ren beskyttelsesfrakk og sterile hansker
  • Sterilt lavfriksjonskateter (hydrofilt kateter)
  • Sterilt kateteriseringssett (evt. sterilt skiftesett, to sterile duker og sterile kompresser)
  • Steril væske (sterilt vann, fysiologisk saltvann eller vandig klorheksidin 0.5­–1 mg/ml) til vask av urinrørsåpningen
  • Evt. sterilt vann / fysiologisk saltvann 9 mg/ml til fukting av kateter som ikke er prefuktet.
  • Pussbekken og/eller urinflaske/urinpose
  • Evt. 70 % alkohol til desinfeksjon av arbeidsbord (nattbord e.l.).

Prosedyre for steril intermitterende kateterisering

Før prosedyren iverksettes må pasienten være godt informert om denne. Nødvendig utstyr må være tilgjengelig og plassert på rengjort arbeidsbrett/ arbeidsbord. Kontroller før oppstart at pasienten ikke har kjent allergi mot materiell som benyttes (eks. klorheksidin).

  1. Utfør håndhygiene og ta på ren beskyttelsesfrakk.
  2. Hjelp pasienten med å legge seg i et egnet leie. Dekk pasienten til med rent håndkle e. l.
  3. Plasser nattbord og søppelbøtte i egnet posisjon.
  4. Utfør håndhygiene.
  5. Tilrettelegg utstyr; åpne kateteriseringssett og pose med kateter. Heng kateter på nattbord e.l. Fukt kateteret etter anvisning fra produsenten. Hell steril væske (sterilt vann, fysiologisk saltvann eller klorheksidin 0.5 –1 mg/ml) over tupferne i kateteriseringssettet.
  6. Dekk til pasienten med steril duk. Berør kun dukens ytterpunkt slik at man i størst mulig grad beholder et sterilt arbeidsfelt:
    • For kvinner legges det steril duk mellom beina og under setet, samt dekkes til med steril duk rundt urinrørsåpningen.
    • For menn dekkes det til med steril duk rundt penis og over lårene.
  7. Utfør håndhygiene.
  8. Ta på sterile hansker.
  9. Vask urinrørsåpningen og nærliggende områder med fuktet kompresser:
    • Menn: hold rundt fremre del av penis med steril kompress og trekk forhuden forsiktig tilbake. Løft og strekk penis oppover i retning magen med et lett drag. Vask med de fuktede tupferne i sirkulære bevegelser fra urinrørsåpningen og utover penishodet.
    • Kvinner: bruk to kompresser til å skille kjønnsleppene slik at urinrørsåpningen blir synlig. Vask med de fuktede tupferne fra urinrørsåpning og bakover – en tupfer for hver bevegelse.
      NB: Hånden som holder penis / skiller kjønnslepper er nå ikke steril. Grepet holdes til kateteret er satt inn.
  10. Før kateteret forsiktig inn i urinrøret og videre inn i urinblæra. Før kateteret helt inn. Dersom det ikke kommer urin eller kateteret møter motstand, må det ikke brukes makt.
  11. La urinen renne ut i egnet beholder (pussbekken/urinflaske/urinpose e.l.).
  12. Når urinen har sluttet å renne trekkes kateteret langsomt ut.
  13. Hos menn trekkes forhuden frem.
  14. Kast brukt utstyr. Ta av hansker og beskyttelsesfrakk.
  15. Utfør håndhygiene.
  16. Journalfør indikasjon, dato og klokkeslett og mengde tappet urin.  

Vurder bruk av ultralydskanning av urinblæren til undersøkelse av behov for intermitterende kateterisering inntil pasienten later vannet spontant.

Intermitterende kateterisering utført av helsepersonell på sykehus gjennomføres som en aseptisk prosedyre (steril intermitterende kateterisering, SIK). Dersom pasienten selv utfører intermitterende kateterisering under opphold på sykehus er det tilstrekkelig med en ren prosedyre (RIK). Pasienten bør imidlertid bruke sterilt vann eller fysiologisk saltvann til fukting av kateteret når prosedyren utføres på sykehus.

Ved intermitterende kateterisering i hjemmet er det tilstrekkelig med ren prosedyre (RIK) ved kateterisering av pasienter som har behov for kronisk kateterisering. Man behøver da ikke å rengjøre genitaliene med steril væske, god intimhygiene er tilstrekkelig.