Overvekt og fedme blant ungdom (indikator 13)

Denne indikatoren er en del av mål (7): Stanse økningen av diabetes og fedme.

Indikatoren er basert på målt høyde og vekt hos representative utvalg av barn og unge fra den generelle befolkningen.

Resultater

I perioden 2005-2019 har andelen 8- og 9-åringer med overvekt og fedme vært stabil, på i underkant av 20 % for gutter og i omkring 20 % hos jenter. Andelen som har fedme har også vært stabil på mellom 2-6 %. Det viser tall fra Barnevekststudien (Figur 1) og tall fra de nasjonale kartleggingsstudiene av fysisk aktivitet, ungKan1, ungKan2 og ungKan3 (Figur 2). 

I perioden 2005/2006 til 2011/2012 økte andelen av 15-åringer med overvekt eller fedme, mens den holdt seg relativt stabil mellom 2011/2012 og 2018. Blant 15 år gamle gutter har andelen med overvekt imidlertid holdt seg relativt stabil mellom 2005/2006 og 2018, i tillegg til at andelen 15 år gamle gutter med fedme er redusert fra 4 % i 2005 til 2 % i 2018. Dette betyr at økningen i andelen 15-åringer med overvekt eller fedme i all hovedsak er drevet av endringer blant jentene. I 2005/2006 var andelen 15 år gamle jenter med overvekt eller fedme om lag 16 %, mens den i 2018 var om lag 21 %. Over samme tidsperiode er andelen 15 år gamle jenter med fedme mer enn doblet, fra om lag 2 % i 2005/2006 til om lag 5 % i 2018.

Det viser tall fra de nasjonale kartleggingsstudiene av fysisk aktivitet, ungKan1, ungKan2 og ungKan3 (Figur 3).

Datakilder

Datakilde for denne indikatoren er Barnevekststudien (8-åringer) og Nasjonal kartlegging av fysisk aktivitet og fysisk form (ungKan) hos 9-, og 15-åringer.

Nedenfor følger beskrivelse og definisjoner.

Datakilde: Barnevekststudien

Beskrivelse 

Barnevekststudien har målt høyde, vekt og livvidde hos et nasjonalt representative utvalg av elever på 3. trinn på barneskolen (8-åringer). Studien er gjennomført i 2008, 2010, 2012, 2015 og 2019 i samarbeid med Skolehelsetjenesten. Innsamlingen av data i Barnevekststudien er delvis finansiert av Helse- og omsorgsdepartementet og gjennomføres av Folkehelseinstituttet.  

• Barnevekststudien 

Måltall

• Andel med overvekt uten fedme blant 8-åringer, i prosent.
• Andel med fedme blant 8-åringer, i prosent.
• Andel med overvekt og fedme blant 8-åringer, i prosent. 

Tallene er basert på fysiske målinger og grenseverdiene til The International Obesity Task Force (IOTF) er benyttet for å klassifisere overvekt og fedme som også kalles Cole's indeks (Cole TJ, BMJ 2000), Cole TJ & Lobstein T, Ped Obes 2012).

IOTFs grenseverdier klassifiserer overvekt og fedme ut fra kroppsmasseindeks (KMI). KMI-grensene for overvekt og fedme er ikke de samme for barn som for voksne. Barn har andre proporsjoner, og derfor må grenseverdiene settes ut fra hvordan barn i en gitt alder faktisk er bygget. IOTFs grenseverdier for barn og unge er gitt for gutter og jenter i ½ års alderstrinn fra 2 til 18 år. De er utviklet av en internasjonal ekspertgruppe og basert på seks store internasjonale tverrsnittsundersøkelser fra Brasil, Storbritannia, Hong Kong, Nederland, Singapore og USA (Cole TJ, BMJ 200, Cole TJ & Lobstein T, Ped Obes 2012).

Datakvalitet

Statistisk sentralbyrå (SSB) har trukket skolene slik at utvalget er representativt på nasjonalt og helseregionalt nivå. Deltakelsesprosenten blant elevene har vært høy i alle undersøkelsene.

Elevene ble veid og målt i lett tøy enkeltvis inne på skolehelsetjenestens kontor. Det er korrigert for tøy i resultattabellene. 

Tolkning og feilkilder

Barnevekststudien er en del av overvåkningsprogrammet WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI), som gjør det mulig å sammenligne resultater mellom flere land i Europa.

Referanse

• Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM et al. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ. 2000;320(7244):1240-1243 
• Cole, T.J. and Lobstein, T. (2012), Extended international BMI cut-offs. Pediatric Obesity, 7: 284-294 

Datakilde: Nasjonal kartlegging av fysisk aktivitet og fysisk form (ungKan)

Beskrivelse 

Fysisk aktivitet og fysisk form blant 9- og 15-åringer i Norge (ungKan) er kartlagt nasjonalt i 2005-2006, 2011-2012 og 2018. Kartleggingene inneholder også målinger av høyde, vekt og midjemål. Kartleggingene har vært gjennomført av Norges idrettshøgskole på oppdrag fra Helsedirektoratet, og senere som et samarbeid mellom Norges idrettshøgskole og Folkehelseinstituttet. UngKan4 gjennomføres 2024-2026 av Norges idrettshøgskole i samarbeid med Helsedirektoratet og Folkehelseinstituttet.

• Kartlegging av fysisk aktivitet og fysisk form (nih.no)  

Måltall

• Andel med overvekt uten fedme blant 9-åringer, i prosent.
• Andel med fedme blant 9-åringer, i prosent.
• Andel med overvekt og fedme blant 9-åringer, i prosent. 

• Andel med overvekt uten fedme blant 15-åringer, i prosent.
• Andel med fedme blant 15-åringer, i prosent.
• Andel med overvekt og fedme blant 15-åringer, i prosent. 

Tallene er basert på fysiske målinger og grenseverdiene til the International Obesity Task Force (IOTF) er benyttet for å klassifisere overvekt og fedme som også kalles Cole's indeks. For ytterligere detaljer og referanser, se Måltall under Datakilde: Barnevekststudien over.  

Når man sammenligner antropometriske data mellom UngKan-utvalgene, er det viktig å ta høyde for at gjennomsnittsalderen innad i aldersgruppene varierer noe fra gang til gang (15-åringene i ungKan1-undersøkelsen var f.eks. ca. 0.4 år eldre i gjennomsnitt enn 15-åringene i ungKan2-undersøkelsen). I beregningen av måltallene er dette hensyntatt. Det bemerkes derfor at måltallene kan skille seg noe fra tverrsnittsdata som er oppgitt i rapportene fra de individuelle ungKan-undersøkelsene.  

Datakvalitet

Til ungKan-studiene blir skoler fra hele landet trukket ut og invitert til deltakelse. Uttrekket tar hensyn til geografi og befolkningstetthet, noe som sikrer at de inviterte 9- og 15-åringene utgjør representative utvalg av norske 9- og 15-åringer.

Andelen av de inviterte som takket ja til deltakelse har vært høy i alle studiene, selv om den har gått noe ned over tid. I 2005/2006, takket 89 % av 9-åringene ja til deltakelse. I 2011/2012 og 2018, var tilsvarende deltakelsesprosenter 73 % og 73 %. I 2005/2006 takket 74 % av 15-åringene ja til deltagelse. I 2011/2012 og 2018 var tilsvarende deltagerprosenter 63 % og 58 %.

Tolkning og feilkilder

Den estimerte prevalensen av overvekt og fedme påvirkes av utvalget som er undersøkt. Hos barn og unge vil prevalenstallene i tillegg kunne variere avhengig av hvilke grenseverdier som benyttes for å klassifisere overvekt og fedme. I ungKan-studiene ble grenseverdiene i Cole's indeks valgt (se over), da disse er standardiserte med hensyn til alder og kjønn, og direkte sammenlignbare med grenseverdiene for overvekt (KMI 25-29,9) og fedme (KMI ≥ 30) hos voksne. Benyttes andre grenseverdier, f.eks. grenseverdiene til de Onis og medarbeidere (de Onis et al., 2007), vil prevalenstallene endres.

I ungKan-studiene fulgte målingen av høyde og vekt de samme kliniske standardene ved måletidspunktene. KMI-verdiene fra 2005/2006, 2011/2012 og 2018 er dermed valide, samt at fremtidige målinger enkelt vil kunne reproduseres.  

Referanser

• de Onis et al. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ. 2007 Sep;85(9):660-7

Nasjonal tilpasning til global indikator 

WHO sin definisjon av indikatoren

Indicator 13. Prevalence of overweight and obesity in adolescents (defined according to the WHO growth reference for school-aged children and adolescents, overweight – one standard deviation body mass index for age and sex, and obese – two standard deviations body mass index for age and sex). 

Nasjonal tilpasning

Det ble benyttet alders- og kjønnsspesifikke KMI-grenseverdier. Disse grenseverdiene er basert på seks studier som til sammen inkluderer mer enn 190,000 barn og unge, der de standardiserte grenseverdiene for overvekt og fedme tilsvarer KMI-verdier hos voksne på 25- 29,9  (overvekt) og  ≥ 30 (fedme). WHOs definisjon ble ikke benyttet (de Onis Bull World Health Organ. 2007).