Hopp til innhold

Artikkel

Utbrudd av sykdommer i utlandet - oversikt

Publisert Oppdatert

Her presenteres fortløpende de viktigste nyhetene om økt forekomst og utbrudd av smittsomme sykdommer i ulike deler av verden. Oversikten omfatter de viktigste som har betydning for norske reisende, og ikke en total oversikt over utbrudd i ulike deler av verden. I tillegg kan sykdommer som omtales, være vanlig i land som ikke har utbrudd.

Illustrasjon: Colourbox.com
Illustrasjon: Colourbox.com

Her presenteres fortløpende de viktigste nyhetene om økt forekomst og utbrudd av smittsomme sykdommer i ulike deler av verden. Oversikten omfatter de viktigste som har betydning for norske reisende, og ikke en total oversikt over utbrudd i ulike deler av verden. I tillegg kan sykdommer som omtales, være vanlig i land som ikke har utbrudd.


Meslinger på Samoa

28.11.2019: Det pågår et meslingutbrudd på øygruppen Samoa i Stillehavet. Det er meldt om 243 tilfeller av meslinger hvorav 32 mennesker har omkommet, hovedsakelig barn. Årsaken til utbruddet er lav vaksinasjonsdekning i befolkningen. På Samoa anslår WHO at vaksinasjonsdekningen i 2018 var 31 %. Det er igangsatt vaksinering av befolkningen på øya, og nasjonale myndigheter får bistand fra bl.a. WHO og UNICEF. Reisende anbefales å være vaksinert mot meslinger. Les mer om reiseråd i MMR-vaksine før reisen?  og om sykdommen i Smittevernveilederens kapittel om meslinger

Kolerautbrudd i flere land

28.10.2019 (oppdatering av notis fra 04.10.2018): Flere land i Afrika, Asia og Amerika rapporterer om kolerautbrudd. Det europeiske smitteverninstituttet angir at det særlig rapporteres om tilfeller fra land i øst-Afrika, rundt Adenbukta og Afrikas horn. Flest tilfeller rapporteres fra Yemen og den Demokratiske republikk Kongo.  Risikoen for at reisende til områdene blir smittet er liten. Reisende bør likevel være påpasselig med å bare bruke drikkevann kjøpt på flasker også ved laging av isbiter og ved tannpuss. God hygiene med regelmessig vask er også viktig, særlig ved matlaging og etter toalettbesøk. Vaksinasjon kan være aktuelt for reisende som ikke vil få tilgang på rent vann og som skal leve under dårlige hygieniske forhold. Les mer om sykdommen  og reiseråd i Smittevernveilederens kapittel om kolera.

Resistent tyfoidfeber i Pakistan

22.10.2019: Pakistan har siden 2016 hatt en vedvarende økning i antall tilfeller av utvidet multiresistent tyfoidfeber, såkalt XDR S.Typhi (extensively drug-resistant Salmonella Typhi). Disse bakteriene kan ikke behandles med de vanlige medikamentene som brukes mot tyfoidfeber. Hittil er det påvist 10 365 tilfeller av XDR S.Typhi i Pakistan, hvor Sindh-provinsen, og storbyene Karachi og Hyderabad er spesielt rammet. Det europeiske smitteverninstituttet ECDC melder om tilfeller av XDR S.Typhi hos europeiske reisende som har blitt smittet i Pakistan. I Norge smittes om lag 10 – 20 personer av tyfoidfeber årlig, de aller fleste etter reise til Pakistan eller India. Spesielt reisende som skal på besøk hos familie og venner i Pakistan bør vurdere vaksine mot tyfoidfeber før avreise. For øvrig bør alle reisende ha god mat- og håndhygiene under oppholdet.

Les om tyfoidvaksine i vaksinasjonsveilederen og om tyfoidfeber i smittevernveilederen

Les om tilfeller av XDR S.Typhi hos europeiske reisende

Gulfeber i Nigeria

02.10.2019: WHO varsler om et pågående utbrudd av gulfeber i Nigeria, hvor spesielt Yankari nasjonalpark i delstaten Bauchi er rammet. Siden 2017 har Nigeria hatt flere utbrudd av gulfeber, og det har vært meldt om tilfeller fra hele landet. Det er ikke grunnlag for å fraråde reiser til Nigeria. Alle som reiser til Nigeria må fremlegge vaksinasjonssertifikat for gulfeber ved innreise. Én dose av vaksinen er tilstrekkelig til å gi langvarig beskyttelse og må tas minst en uke før avreise. Reisende bør også beskytte seg mot myggstikk. Les mer om gulfeber i smittevernveilederen og om gulfebervaksine i vaksinasjonsveilederen.

Tularemi (harepest) i Sverige

16.09.2019: De svenske folkehelsemyndighetene rapporterer om økt antall tilfeller av tularemi i år. Hittil i år er det meldt over 800 tilfeller som overgår det forrige toppåret 2015 hvor det ble rapportert 792 tilfeller. Flest tilfeller rapporteres fra regionene Dalarna og Gävleborg, men også enkelte områder i Norrland har flere tilfeller enn vanlig.

Det er særlig personer som ferdes i naturen som er utsatt for smitte. I Sverige er myggstikk den vanligste smittemåten for tularemi, og reisende til disse områdene bør beskytte seg mot insektstikk ved å bruke langermede skjorte/genser, lange bukser og insektmiddel. Sykdommen kan også smitte via inntak av forurenset vann eller ved kontakt med smittede dyr. 

Les mer om tularemi (harepest) hvordan beskytte seg:

Tularemi (harepest)  Smittevernveilederen

Les mer om utbruddet i Sverige:

Harpest i Sverige (Juli 2019 -) Folkhälsomyndigheten

Denguefeber- utbrudd mange asiatiske land

08.08.2019, oppdatert 31.10.2019: Det rapporteres om store utbrudd av denguefeber i mange asiatiske land. Regntiden skaper ideelle forhold for utvikling av mygglarver og øker risikoen for utbrudd av denne myggoverførte virussykdommen. Spesielt fra Pakistan, Bangladesh, Filippinene, Thailand og Sri Lanka rapporteres det om mye denguefeber. Situasjonen gir ikke grunnlag for å fraråde reiser til noen land, men reisende bør være nøye med å beskytte seg mot myggstikk i berørte og andre asiatiske land. Folkehelseinstituttet får hvert år meldinger om personer som er smittet med denguefeber i Asia.  Les mer om sykdommen og råd om hvordan unngå myggstikk  i Smittevernveilederens kapittel om denguefeber

Denguefeber Honduras

08.08.2019: Honduranske myndigheter melder om et stort dengueutbrudd i landet, det største på over 50 år. Hittil i år er det meldt mer enn 28000 tilfeller i hele landet med 54 dødsfall. Flest tilfeller er meldt fra regionene Cortés og Yoro. Myndighetene har erklært en nasjonal krise i landet og iverkesatt tiltak for å redusere myggbestanden. Det er også rapportert øking av denguefebertilfeller i nabolandene Guatemala, El Salvador og Nicaragua. Situasjonen gir ikke grunnlag for å fraråde reiser til Honduras eller nabolandene, men reisende bør være nøye med å beskytte seg mot myggstikk ved opphold i området. Les mer om sykdommen og råd om hvordan unngå myggstikk i Smittevernveilederens kapittel om denguefeber

Gulfeber Brasil

16.04.2019: Det er på nytt oppblussing av gulfeber i Brasil, særlig i delstatene Sao Paulo og Parana. Alle som skal oppholde seg i landet, med unntak av nordøstre delen av landet, anbefales å vaksinere seg mot sykdommen. Gulfeberutbrudd har rammet Brasil hvert år siden 2016. Med unntak av nordøstlige deler, er det risiko for gulfeber i hele landet. Dette inkluderer også storbyer. Situasjonen gir ikke grunnlag for å fraråde reiser til Brasil. Les mer om sykdommen i Smittevernveilederens kapittel om gulfeber

Meslinger USA

13.02.2019: Det pågår et meslingutbrudd i flere stater i USA. I 2018 ble det rapportert om flere tilfeller enn på mange år, og det ser ut til å fortsette i 2019 med over 100 rapporterte tilfeller meldt inn til helsemyndighetene fra ti ulike stater de første fem ukene av året. De fleste tilfellene bor i statene Washington og New York. Majoriteten av de smittede er uvaksinerte barn i miljøer med lav vaksinasjonsdekning. Les mer om reiseråd her: MMR-vaksine før reisen?  og om sykdommen i Smittevernveilederens kapittel om meslinger

Chikungunyavirus-utbrudd Thailand

27.12.2018: Ulike media melder om et raskt økende rapporterte tilfeller av Chikungunyavirus-infeksjon i den sørlige Songkhla-provinsen på grensen mot Malaysia. Chikungunyavirus forekommer normalt i Thailand, men de siste ukene er det meldt over tusen nye tilfeller i den aktuelle provinsen. Reisende til Thailand  bør som alltid beskytte seg mot myggstikk under oppholdet. Les mer om sykdommen i Smittevernveilederens kapittel om  Chikungunyavirus-sykdom.

Hanatavirusutbrudd Sør- og Mellom Amerika

06.12.2018, oppdatert 14.01.2019: Utbrudd av hantavirusinfeksjoner pågår i flere land på det amerikanske kontinent. De fleste tilfellene er såkalt hantaviruspulmonar syndrom som kan gi alvorlig sykdom . I Panama er det meldt tilfeller i Los Santos provinsen. I sørlige Argentina er det utbrudd  i Chubut provinsen. Viruset finnes endemisk i store deler av Argentina. En helsearbeider fra Chile er også smittet.Viruset smitter ved inhalasjon av aerosoler med virus fra inntørkete ekskrementer fra gnagere. Det anbefales at reisende som drar på camping / fotturer i disse områdene unngår kontakt med gnagere og gnagerekskrementer. Les mer om forebyggende tiltak og sykdommen i Smittevernveilederens kapittel om hantavirusinfeksjoner 

Rabies Sarawak, Malaysia

17.11.2018, oppdatert 8.8.19: Det er rapportert flere tilfeller av rabies hos mennesker i den malayiske delstaten Sarawak på øya Borneo. Fra juli 2018 til juni 2019 er det påvist 19 tilfeller av rabies hos mennesker som er blitt bitt av dyr, vanligvis hunder. Reisende til området bør som alltid unngå kontakt med hunder og andre dyr under opphold i rabiesområder. Dersom man blir bitt eller kloret av dyr bør man snarest oppsøke helsetjenesten på stedet for å få vaksine og ev. immunglobulin. Les mer om sykdommen i Smittevernveilederens kapittel om rabies.

Ebolautbrudd i Den Demokratiske republikk Kongo 

02.08.2018, oppdatert siste gang 8.8.19: Ebolautbruddet i provinsene Nord-Kivu og Ituri på grensen mot Uganda. Verdens helseorganisasjon (WHO) erklærte 17. juli 2019 at ebolautbruddet i landet er en internasjonal folkehelsekrise. Det er ikke grunnlag for å fraråde reiser til Den Demokratiske republikk Kongo, men det anbefales generelt å unngå unødvendige reiser inn i område der det pågår ebolautbrudd. Les mer om utbruddet: Ebolautbrot i Kongo . Les mer om om sykdommen i Smittevernveilederen kapittel om ebolainfeksjon. 

Lassafeber Nigeria

01.03.2018, oppdatert 03.01.2019 og 8.8.19: Siden januar 2017 er det vært utbrudd lassafeber i store deler av Nigeria. I perioden 1.1.- 14.7.2019 er det meldt over 3000 mistenket tilfelle hvorav 622 er bekreftet, med 140 dødsfall. Lassafeber er en blødningsfeber som forekommer i mange vestafrikanske land, og i Nigeria forekommer det utbrudd nærmest årlig. Reisende til Nigeria bør unngå kontakt med smågnagere og avføring og urin fra disse. Matvarer bør alltid oppbevares i bokser eller kontainere for ikke å bli forurenset med gnagerurin eller -avføring. Det er som alltid viktig å ha en god håndhygiene ved utenlandsreiser. Helsepersonell som arbeider i området bør være nøye med adekvat beskyttelsesutstyr ved kontakt med pasienter. Les mer om sykdommen i Smittevernveilederens kapittel om hemoragiske febre

Denguefeber Réunion

04.04.2018, oppdatert siste gang 8.8.19: Den økte forekomsten av denguefeber på øya Réunion, som er en fransk oversjøisk region i Indiahavet, fortsetter også i 2019. Sykdommen forekommer normalt sporadisk på hele øya. Reisende bør være nøye med myggstikkbeskyttelse hele døgnet da myggen som overfører denguefeber også biter på dagtid. Les mer om sykdommen og reiseråd i Smittevernveilederens kapittel om denguefeber.  Det europeiske smittevernsenteret har utarbeidet en oppdatert risikovurdering for situasjonen på Réunion: Rapid risk assesment: Dengue outbreak in Réunion    

Rabies Thailand

16.03.2018: Det er rapportert flere tilfeller av rabies blant dyr enn vanlig i Thailand. Det er også meldt om tre tilfeller hos mennesker som er blitt bitt av hunder med rabies. Reisende til Thailand bør som alltid unngå kontakt med hunder og andre dyr under opphold i rabiesområder. Dersom man blir bitt av dyr bør man snarest oppsøke helsetjenesten på stedet for å få vaksine og ev. immunglobulin. Les mer om sykdommen i Smittevernveilederens kapittel om rabies

Kolera- og difteriutbrudd Jemen

27.12.17, oppdatert 30.8.18 og 9.8.19. Situasjonen med bl.a. mangel på helsetjenester og infrastruktur har medført større utbrudd av kolera og difteri i hele Jemen. Siden kolerautbruddet staret i oktober 2016 er det per 18.8.2018 er rapportert over 1,1 millioner mistenkte tilfeller av kolera i landet. Det er også rapportert mange tilfeller av difteri i landet, hovedsakelig hos barn under 5 år. Utenriksdepartementet fraråder alle reiser til eller opphold i Jemen. Nordmenn som befinner seg i Jemen oppfordres til å forlate landet. Personer som likevel skal oppholde seg og arbeide i området anbefales å tilse at de er vaksinert mot difteri samt å bare bruke drikkevann på flasker også ved laging av isbiter og ved tannpuss. God hygiene med regelmessig vask er også viktig.  Boostervaksinasjon mot difteri av voksne som tidligere er grunnvaksinert er aktuelt når det er gått 10 år eller mer siden forrige vaksinedose. For mer informasjon og reiseråd se  Smittevernveilederens kapittel om difteri og Smittevernveilederens kapittel om kolera.

Tidligere rapporterte utbrudd

  • 14.06.2019 ble det rapporterte thailandske helsemyndigheter at årets denguesituasjon var en epidemi. Det har de siste årene vært observert en til dels kraftig økning i antall tilfeller denguefeber i mange land i Sørøst-Asia.
  • 20.05.2019 ble det rapportert et utbrudd av legionærsykdom i østre Flandern i Belgia. Tilsammen 32 syke ble diagnostisert. Kilden var antatt  være et forurenset kjøletårn.
  • 10.01.2019: I oktober 2018 ble det meldt om et større utbrudd av meslinger i Madagaskar. Vaksinasjonsdekningen i landet har ligget omkring 60 % de siste årene.
  • 09.11.2018 ble det rapportert et utbrudd av rubella (røde hunder) i Japan, hovedsaklig i Kantoregionen, som inkluderer Tokyo. De fleste tilfellene var hos menn over 30 år. Forrige landsomfattende rubellaepidemi i Japan var 2012-2013.
  • 1.10.2018 ble det rapportert et utbrudd av leptospirose i Golanhøydene på grensen mellom Israel og Syria knyttet til forurenset vann. Det ble rapport om mer enn 600 mistenkte tilfeller.
  • 01.10.2018 ble det rapportert om et utbrudd av apekopper i Nigeria. Utbruddet fortsatt også i 2018 hvor det ble meldt 45 bekreftede og 114 mistenkte tilfeller. Det ble påvist to tilfeller av sykdommen hos reisende fra Nigeria til Storbritannia.
  • 13.09.2018 rapporterte italienske myndigheter om 23 bekreftede tilfeller og ett dødsfall i utbruddet av legionærsykdom i provinsen Brescia som har pågått siden begynnelsen av september. Kilden for utbruddet var antatt et forurenset kjøletårn.
  • 30.8.2018 ble det rapportert om at det siden september 2017 har pågått et hepatitt E-utbrudd i Nambia, inkludert i hovedstadsområdet Windhoek. Flere tusen tilfeller ble rapportert, inkludert 20 dødsfall. 
  • 16.08.2018 rapporterte Det europeiske smittevernsenteret (ECDC) om et rekordhøye tall for meldte tilfeller av vestnilfeber i mange europeiske land. Fram til sesongen var slutt desember 2018 ble det rapportert 1503 tilfeller fra 11 EU-land.
  • 14.06.2018 ble det rapportert et tilfelle av et barn med lammelser som kunne skyldes poliovirus som stammer fra levende poliovirusvaksine. Dette ble senere avkreftet. Venezuela har fallende dekning av flere vaksiner på grunn av den pågående krisen i landet, deriblant for poliovaksine. Det er derfor fortsatt viktig at alle som reiser til Venezuela er tilstrekkelig vaksinert også mot polio, samt andre grunnvaksiner og aktuelle reisevaksiner.
  • 22.05.2018 rapporterte indiske helsemyndigheter om et utbrudd av nipahvirusinfeksjon i Kozikhode-distriktet i den indiske delstaten Kerala. Det er de siste årene rapport mindre utbrudd av sykdommen i Bangladesh og India. Lokale helsemyndigheter fikk raskt situasjonen under kontroll og utbruddet spredte seg ikke videre. Det ble meldt om 17 dødsfall under utbruddet.
  • 22.05.2018 ble det rapportert et utbrudd av meslinger i Brasil med flest tilfeller i statene Amazonas og Roraima
  • 09.05.2018 rapporterte Verdens helseorganisasjon og kongolesiske helsemyndigheter om et utbrudd av ebolavirussykdom i distriktene Bikoro, Iboko og Wangata i Equateur-provinsen i Den Demokratiske republikk Kongo. Utbruddet ble erklært over 25.7.18. Totalt ble det rapportert 53 tilfeller av sykdommen hvorav 29 dødsfall.  
  • 01.02.2018 ble det rapport utbrudd av bakteriesykdommen listeriose i Sør-Afrika. Utbruddet startet i januar 2018 og involverte nærmere 1000 bekreftede tilfeller. Kilden til utbruddet var et kjøttprodukt kalt “Polony” som ble distribuert i hele landet og i andre afrikanske land.
  • 19.01.2018 ble det rapportert et utbrudd av virussykdommen hepatitt E i Namibia, inkludert i hovedstadsområdet Windhoek. Risikoen for smitte til turister var liten, men ved reiser til området med hepatitt E-utbrudd er god mathygiene og å unngå ikke-desinfisert drikkevann viktig. Dette gjelder spesielt for gravide.
  • 19.01.2018 ble det rapportert et utbrudd av denguefeber i Senegal, inkludert hovedstaden Dakar.
  • 27.12.2017 ble det rapportert om utbrudd av difteri i Indonesia som skyldes lav vaksinedekning i befolkningen. Flest tilfeller ble meldt fra provinsene Banten, Østre og vestre Java, Bangka-Belitung, Jambi og Lampung, samt Jakarta. 
  • 26.12.2017 ble det meldt om et meslingutbrudd med utgangspunkt i Gøteborg. I perioden 10.12.2017 til medio januar 2018 ble det meldt totalt 28 tilfeller.
  • 22.12.2017 ble det rapportert utbrudd av denguefeber i områder ved Rødehavskysten i Egypt, også blant turister. Tilfeller ble særlig rapportert fra byene El-Quasir, Safaga og Hurghada. 
  • 21.12.2017 ble det rapportert utbrudd av difteri blant Rohingya-flyktninger i Cox’s Bazar i Bangladesh. I perioden  8.11.17 til 11.1.18 ble det rapportert 31 dødsfall og 3954 mistenkte difteritilfeller blant flyktningene. 
  • 01.12.2017 ble det rapportert et utbrudd av gulfeber i Nigeria som fortsatte også i 2018. Gulfeber er endemisk i landet. 19.10.2017 ble det rapportert at 18 turister som har oppholdt seg i og området rundt byen Palma Nova på Mallorca hadde utviklet legionellasykdom. Utbruddet omfattet etterhvert 27 tilfeller med ett dødsfall, de fleste av de syke var britiske turister. Smittekilden var et massasjebad på et hotell i området.
  • 28.09.2017 ble det meldt om et utbrudd av pest på Madagaskar. Pestsituasjonen på øya er nå tilbake på et normalt nivå. Reisende til landet bør fortsatt følge anbefalte forholdsregler for å unngå å bli smittet med pestbakterien. 
  • 28.9.2017 meldte det europeiske smittevernsenteret (ECDC) at flere var blitt smittet med malaria i områder i Hellas og på Kypros. Reisende til disse områdene ble anbefalt å være nøye med myggstikkbeskyttelse.
  • 25.9.2017 rapporterte italienske helsemyndigheter om et utbrudd  av chikungunyavirus-sykdom i regionene Lazio (som også inkluderer Roma) og Calabria. Dette var andre gangen Italia opplevede et utbrudd av sykdommen.  Etter at myggsesongen i de aktuelle områdene var over i januar 2018 var det liten risiko for smitteoverføring av viruset.
  • 15.9.2017 ble det rapportert økning av malariatilfeller i hovedstaden, Praia, på Santiago-øya på Kapp Verde. Siden den gang anbefales forbyggende malariamedisin i tillegg til god myggstikkbeskyttelse ved reiser til området.
  • 13.09.2017 ble det rapportert om økt forekomst av denguefeber på hele Sri Lanka.

Hopp til innhold