Fullstendig metodevurdering
In vitro-modning av ubefruktede egg ved assistert befruktning
Metodevurdering
|Publisert
Det mangler gode relevante randomiserte kontrollerte studier som har vurdert effekt og sikkerhet ved in vitro modning av egg ved assistert befruktning. Få IVM-barn er født, i tillegg har få studier fulgt barna etter fødsel. Det er derfor ikke grunnlag for å konkludere om helse og nevrologisk hos barn født etter IVM.
Last ned
Sammendrag
Bakgrunn
Tradisjonell prøverørsbefruktning innebærer hormonstimulering av kvinnen for å få et tilstrekkelig antall modne egg for uthenting fra eggstokkene før eggene befruktes i laboratoriet. Ved in vitro-modning av egg tas umodne egg ut fra eggstokkene og modnes deretter i laboratoriet før befruktning. Internasjonalt er omtrent 400 barn født etter assistert befruktning med in vitro-modning av egg. Norske myndigheter har midlertidig tillatt in vitro-modning av egg for perioden 2004−2008. Sosial- og helsedirektoratet skal nå vurdere om in vitro-modning (IVM) av egg skal tillates i Norge også i fremtiden.
Mandat
Oppsummere studier som har evaluert kliniske utfall av IVM-graviditeter, samt helse og nevrologisk utvikling hos IVM-barn.
Metode
Vi har gjennomført et systematisk litteratursøk i databasene Cochrane Library, Medline og Embase for perioden 1990 til 2007.
Resultater
Vi inkluderte 17 publikasjoner som tok utgangspunkt i åtte unike datamaterialer. Få studier var kontrollerte og ingen var randomiserte. Studiene rapporterte data for totalt 182 fødte barn. To av studiene hadde oppfølgingsdata på barna, men ingen studier fulgte opp barna lenger enn to år. Andel kliniske graviditeter per innsetting av embryo varierte mellom 0 og 36 %. Andel spontanaborter i studiene varierte mellom 17 og 63 %. Rapportert fødselsvekt synes adekvat for single og tvillinger. Foreløpige rapporteringer viser at få IVM-barn er født med misdannelser eller med unormal nevrologisk utvikling.
Konklusjon
Det mangler gode relevante randomiserte kontrollerte studier som har vurdert effekt og sikkerhet ved in vitro modning av egg ved assistert befruktning. Få IVM-barn er født, i tillegg har få studier fulgt barna etter fødsel. Det er derfor ikke grunnlag for å konkludere om helse og nevrologisk hos barn født etter IVM.